為什麼有的胃痛，疏肝理氣之法搞不定？

因為胃痛有虛實之分，屬實者，治以祛邪為主，根據寒凝、食停、氣滯、鬱熱、血瘀、濕熱之不同，分別用溫胃散寒、消食導滯、疏肝理氣、泄熱和胃、活血化瘀、清熱化濕諸法；屬虛者，治以扶正為主，根據虛寒、陰虛之異，分別用溫中益氣、養陰益胃之法。虛實並見者，則扶正祛邪之法兼而用之。

本文主要聊聊陰虛胃痛怎麼辦：

凡陰虛胃痛，久延不愈，反覆發作，脘部痞脹隱痛，或覺灼熱而痛，噫氣，乾嘔，泛惡，食少乏味，或嘈心如飢而不欲食，或以進食酸味和甜味為舒，口乾，口渴，大便多見乾燥，面白形瘦；苔薄欠潤，或舌干質紅，苔少無津，脈細或兼弦、兼數而無力，表現輕重不同程度陰虛證候。

陰虛胃痛雖然以胃陰不足為其主要特點，但往往可以發生錯綜兼夾的病理變化，一般常見的兼症有二：

1. 胃陰不足，兼有虛火，此為氣鬱化火，或胃熱內蘊，久而傷陰，亦可在陰虛的基礎上導致火旺。

2. 氣陰兩虛，此為津虛不能化氣，或氣虛不能生津，而致津氣俱虛。

在臟器關係上，則每易與肝相互影響同病，或為肝經氣火久郁，橫逆犯胃，灼傷胃陰，因肝旺而致胃弱；或因胃虛津傷，肝少滋榮，肝氣乘客於胃；甚則肝陰胃液俱傷，或見肝陰與胃氣兩虛的錯雜情況。

所以，經投甘寒滋養胃陰之法，而胃陰仍然難復，癥狀改善不著者，則當採用酸甘化陰法進一步治療。

酸甘化陰法，主要就是將酸味葯與甘寒葯複合配伍，以達到加強養陰生津的目的。

這一療法可以廣泛應用於多種溫病及內傷疾病表現為陰虛的證候，功能滋助五臟之陰，而尤以養胃陰為其特長。

溫病後期恢復階段，某些久患胃病的人，或其他慢性消耗性疾病後期等，往往因胃陰被耗，津液虛少，不能濡潤胃腑，融化水谷，而致胃的受納、腐熟失常，胃氣通降不利，反映出胃陰虛的系列癥狀。

此時若予辛香醒脾健胃之劑，不但胃納少無好轉之機，且因藥性燥熱，反而愈益耗傷陰液。

若從其病理表現著眼，採用酸甘化陰治法，每可獲得滿意的效果。

酸與甘合，不但可以加強養陰的作用，而且還能化陰生津。

因為酸能斂陰生津，甘能益胃滋陰，酸甘配伍，一斂一滋則可兩濟其陰。相互合用，更能促進脾胃生化陰液的功能，即酸得甘助而生陰。

同時由於某些酸味與甘味葯具有「酸先入肝，甘先入脾」的特性，因此，酸甘化陰法尤以養脾胃津液和補肝陰為其特長。

具體地說，酸味葯入肝而能補肝、斂肝，能開胃氣，少用之，每能健胃開食。

甘味葯入脾而能補益脾胃，有甘緩養胃之功，如中虛、肝氣盛而乘胃者，尤當用甘味補脾養胃之品，培中以緩肝；若表現肝氣橫逆或上逆，治療應採用甘味葯以調肝緩急。

對於陰虛胃痛，病涉肝胃兩經，肝胃相互影響同病，須用酸甘復法者，當選用入脾胃和肝經的酸甘類葯，補養肝胃之陰。

根據肝胃兩者病理變化的主次，治療的具體目的要求而有所側重，欲補肝者當用酸味為主，欲緩肝者當用甘味；欲補脾胃則當用甘味為主，欲開胃氣則應佐用酸味之品。